Размер шрифта:
Цвета сайта
Изображения
Вернуть стандартные настройки

Минздрав рассказал, как нас будут лечить бесплатно

24.10.2011
Минздрав рассказал, как нас будут лечить бесплатно

      Министерство дало официальный ответ на заметку корреспондента «Комсомолки». Новеллы закона прокомментировала Председатель Комитета Госдумы по здравоохранению О.Г.Борзова.

      В четверг, 20 октября, прошел скандальный круглый стол, посвященный новшествам в медицине. В частости принятому на днях во 2-м чтении закону «Об основах охраны здоровья граждан РФ» (Итоги его - в заметке: «Мне уже 15 лет! Захочу, стану суррогатной матерью, захочу - почку продам».)

      Общественники высказали свою точку зрения на будущее здравоохранения и общества после принятия закона. Возмутившись заметкой, специалисты Минздравсоцразвития прислали в редакцию ответ. С небольшими сокращениями - публикуем его.

      Скорая, специализированная и паллиативная помощь - бесплатно

      Цитата из заметки: «Вся медицинская сфера переходит в понятие платный услуг. Но что-то будет оплачиваться из бюджета, что-то из нашего кармана. Что откуда, увы, не расписано»

      Комментарий Минздрава:

      - В законопроекте очень четко расписано, какая медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно. Это:

      - первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная

      - специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь

      - скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь.

      - санаторно-курортное лечение в части медицинской реабилитации.

      Бесплатное лекарственное обеспечение, которого не было раньше в законодательстве, оказывается в рамках программы государственных гарантий бесплатного предоставления медицинской помощи для граждан России. В законопроекте перечисляются все виды помощи, при которых лекарственное обеспечение осуществляется бесплатно. (Текст проекта закона).

      Наркоманы становятся "самостоятельными" только с 18 лет

      Цитата из заметки: «Согласно последнему варианту проекта закона, если ребенку исполнилось 15 лет, родитель теряет право нести ответственность за его здоровье»

      Минздрав:

      - Данная норма воспроизводит нормы статьи 24 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Проектом федерального закона предлагается увеличить до 18 лет возраст больных наркоманией, с которого они наделяются правом на информированное добровольное согласие - на медвмешательсво или отказ от него при оказании им наркологической помощи (или при медицинском освидетельствовании на состояние наркотического или иного токсического опьянения).

      - Наделение несовершеннолетних с определённого возрасте правом на информированные добровольное согласие направлено на гармонизацию национального законодательства с нормами международного права.

      Есть убеждение, что и не эмансипированным несовершеннолетним, способным понимать медицинскую информацию, должна быть предоставлена возможность выразить свое мнение. В Нидерландах, Норвегии, Финляндии, Франции законодательство требует от врачей выяснения воли таких несовершеннолетних. Законодательство некоторых стран признает за несовершеннолетними право с 12-14 лет обращаться за медпомощью без согласия родителей, если это бесспорно соответствует их интересам.

      Более чем в половине штатов США действует законодательство, предоставляющее возможность несовершеннолетним право самостоятельно, без согласия родителей, обращаться за медпомощью в случае беременности, заболевания наркоманией и др, когда по вполне понятным причинам дети стремятся скрыть свое состояние от родителей.

      Впрочем, в судебной практике других штатов не было случаев привлечения врачей к ответственности за сам факт лечения несовершеннолетних в связи с беременностью, наркоманией, от венерических болезней без согласия родителей.

      Важно, что помимо права на информированное добровольное согласие граждане имеют право на отказ от медицинского вмешательства, которым несовершеннолетние также обладают в полной мере в возрасте старше 15 лет.

      Суррогатной матерью можно стать после 20 лет - и если уже есть ребенок

      Цитата из заметки: «Дети на заказ: в том числе для гомосексуальных пар...»

      Минздрав:

      - Нормы проекта закона, касающиеся вспомогательных репродуктивных технологий, также подвергались изменениям при подготовке поправок.

      Репродуктивные технологии - пример реализации конституционных гарантий поддержки семьи, материнства, отцовства и детства на медпомощь, который к тому же дает страдающим бесплодием надежду на полноценную семью, счастье быть родителями.

      Конституцией РФ (статья 19) гарантирует равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.

      По нашему мнению, включение в проект закона наличия зарегистрированного брака в качестве условия для применения вспомогательных репродуктивных технологий может привести к всплеску фиктивных браков. Которые априори будут расторгнуты после рождения ребенка и не способствуют укреплению института семьи.

      Что касается вопросов суррогатного материнства - согласно проекту закона с учетом поправок... Предлагается установить следующие требования к суррогатной матери: ей может стать женщина во возрасте от 20 до 35 лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья, давшая письменное информированное согласие.

      Если женщина в браке, то она может стать суррогатной матерью с согласия мужа. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки.

      Таким образом, применение суррогатного материнства обусловлено состоянием репродуктивного здоровья потенциальных родителей, не имеющих с медицинской точки зрения возможности выносить и родить ребенка, а не от их желания.

      При этом указанные нормы закона содержат предпосылку для урегулирования отношений между потенциальными родителями и суррогатной материю путем заключения договора.

      Изъять орган у погибшего ребенка можно будет только с согласия родителей

      Цитата из заметки: «В России начнут торговать детскими органами? Право заниматься трансплантологией получат даже индивидуальные предприниматели! По сути, это легализация подпольных структур, торгующих детскими органами. Мы беспокоимся в первую очередь за детей-сирот.»

      Минздрав:

      - Трансплантация органов - высокотехнологичная помощь, применяется для спасения жизни больных в крайних случаях, когда иные возможные варианты уже исчерпаны, - объясняют представители Минздравсоцразвития.

      - На территории РФ ограниченное количество медицинских организаций, в основном, федерального уровня, обладает ресурсами, в том числе кадровыми, позволяющими осуществлять трансплантацию...

      В понятие "медицинская деятельность" включена деятельность по рансплантации органов (тканей) человека в части проведения хирургического вмешательства в отношении реципиента и не входит упоминаемая в обращениех граждан "заготовка органов и тканей".

      Право оказывать медицинскую помощь определенного вида и профиля могут получить только те индивидуальные предприниматели, которые имеют возможность соблюдать обязательные требования к осуществлению медицинской деятельности.

      Купля-продажа органов и (или) тканей человека в соответствии со статьей 1271 УКРФ влечет уголовную ответственность.

      В рамках поправок к закону предлагается усилить ограничения на изъятие органов или тканей человека в отношении несовершеннолетних и лиц, признанных недееспособными. Так как в данном случае согласие должно быть испрошено у родителя или опекуна.

      Проектом федерального закона предусмотрено коллегиальное вынесение заключения о том, что изъятие органов или тканей для трансплантации у живого донора не причинит его здоровью значительный вред. (Заключение должно давать комиссия медорганизации из врачей-специалистов с высоким уровнем квалификации и с практическим опытом в области трансплантации).

      Окончательное решение принимает сам донор, достигший 18-летнего возраста, выражая его в письменном виде.

      Таким образом, проект федерального закона в равной степени защищает права каждого человека и гражданина, донора и реципиента, их росдтвенников в такой деликатной сфере, как трансплантации. И не создает предпосылок для развития бесконтрольного использования органов и тканей человека для трансплантации.

      Аборт по письменному согласию

      Цитата: «Будет указано 20 причин, по которым женщина может сделать аборт»

      Минздрав:

      - При доработке проекта предусмотрен ряд мер, способствующих сокращению количества абортов в Российской Федерации. Предполагается введение запрета на проведение аборта в день обращения (на основе предложений Русской Православной Церкви). Предлагается законодательно закрепить, что исскуственное прерывание беременнеости может быть проведено при сроке до 12 недель не ранее 7 дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для прерывания. А при сроке 11-12 недель не ранее 48 часов с момента обращения, но не позднее 12-й недели беременности.

      Предлагается в нести в проект нормы, по которым проведение исскуственного прерывания беременности по желанию женщины возможно только при наличии ее информированного добровольного согласия. А также права врача отказаться в письменной форме от проведения исскуственного прерывания беременности.

      Предлагается также предусмотреть возможность сокращения количества социальных показаний с предусмотренных в настоящее время 4 до 1.

      По действующему законодательству низкий уровень дохода не включен в ряд социальных показаний для прерывания беременности.

      По мнению Минздравсоцразвития России, работа по профилактике и снижению абортов заключается, в первую очередь, в объединении усилий для привлечения внимания общественности к проблеме абортов, пропаганде материнства, ответственного отцовства и многодетности.

      Цитата: «В законе используется ВОЗ-овское определение понятия «Здоровье». Это «благополучие психическое, физическое и...социальное». То есть, скажем, в случае социального неблагополучия ребенка смогут забрать из семьи органы опеки. Кстати, многие страны вообще прекрасно живут, не уточняя в законодательных актах, что такое здоровье»

      Минздрав:

      - В ответ на высказываемые опасения: проект федерального закона не содержит норм, позволяющих отнятие детей у родителей из-за бедности и по другим социальным показаниям без решения суда.

      СКАЗАНО!

      - Изменений в законопроекте по сравнению с действующими "Основами" очень много, - сказала журналистам РГ Председатель думского Комитета по охране здоровья Ольга Борзова. - Дополнены принципы охраны здоровья. Помимо прежних, их еще четыре: недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, соблюдение врачебной тайны, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи и приоритет охраны здоровья детей и матерей. Разграничены полномочия в сфере охраны здоровья. Полномочия по организации оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи поднимаются с муниципального уровня на уровень субъектов РФ. За органами местного самоуправления закрепляются полномочия по созданию условий для оказания медицинской помощи населению. Эти полномочия будут устанавливаться в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законами субъектов РФ. Такая конструкция позволит реализовывать данные положения с учетом особенностей территории. Однако новая норма отнюдь не упраздняет муниципальное здравоохранение везде и навсегда. Субъект РФ может делегировать полномочия по организации оказания медицинской помощи органам местного самоуправления.

      Впервые четко разделены бесплатная медицинская помощь и платные медицинские услуги. В законопроекте прописано, за какие виды медицинской помощи нельзя взимать плату с граждан. В рамках программы государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи бесплатно будут оказываться все основные виды медпомощи: первичная медико-санитарная и специализированная. Бесплатными для граждан будут замена лекарства на более дорогое в случае непереносимости назначенного препарата, индивидуальная палата, необходимая в силу тяжести заболевания или по эпидемиологическим показаниям, транспортные услуги для проведения обследования, осуществить которое данное медучреждение не может. За деньги могут оказываться лишь услуги повышенной комфортности, не связанные непосредственно с медицинской помощью, услуги косметологической медицины, пластической хирургии, а также медпомощь, объем которой свыше того, что прописан в программе госгарантий.

      И что еще важно, закреплено право на выбор лечащего врача общей практики и медицинского учреждения, на бесплатное пребывание родителя или законного представителя в больнице с ребенком моложе трех лет.

«Комсомольская правда на Дону»